2018年新农合新政策规定，8类人享高额报销！这些情况不予报销！

      今年，新农合和国家扶贫政策又一次进行了结合，将农村贫困农户的看病报销的比例也提高了。新农合作为农村最基本的医疗保障制度，就是为了给农民朋友看病带来便利，能够享受到高水平的医疗水平。新农合从推广到如今，各项制度也越来越完善，农民朋友得到的实惠也越来越多，新农合的缴费标准也从最初的20元涨至如今的180元，部分地区更是达到了240元。农村合作医疗政策已经下发，调整后的政策，实现了“一站式”的报销体制，缴费即将提高，也有部分报销政策有所改变。

      农村的朋友都知道，近几年的农村合作医疗有了很大改革，收费是越来越高，从03年的10元，到前几年的80，再到现在的180，农民朋友也是叫苦不迭。但你可能不知道，这几种情况，是不给你报销的！

1、新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医

如今医疗机构越来越多，看病的选择性也越来越多，但农民朋友应当选择到新农合的定点医疗机构就诊。农民朋友在办理新农合的时候，应该就告知了。如果在指定医疗机构因条件有限需要转到上一级医院时，需要开好转院手续。一般情况下，农民朋友在乡镇医院报销比例最高，达90%以上，越往上，报销额度越小。

2、新农合新政策规定没有批准私自转院治疗

农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去治疗，但这时一定要切记先去医院办理转院手续，因为只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销规定。特别注意否则到时办理报销手续时，转院后产生的治疗费用将由农民朋友自己承担。

3、新农合新政策规定报销超时的

农民可能以为只要在医院看了病，随时都可以去报销，有时候由于忙没来得及第一时间去报销医药费，到再次去时，却被告知时限已过，无法报销。所以我们需求了解新农合的报销时限，按照新农合方针的规则，新农合只能报销本年度所发生的医疗费用，如果农民住院的费用超越1年，则不予报销。而在外地医治的农民，报销的时限是在3个月内完结，一旦超越报销失效将不予报销，农民只能自己承担这些医疗费用。

4、新农合新政策规定特殊事故的医疗

特殊事故的医疗费用指的。比如说，个人交通事故了，或者工伤费用的，事故方承担，医院不给报销。或者个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医院住院，急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医院住院，私自越级转诊的将不予以报销。

5、为了让每位农民都看得起病，2018年起以下8类人将享受高额报销

（1）农村五保户；

（2）农村低保户；

（3）农村残疾人；

（4）农村贫困户；

（5）农村重点优抚对象；

（6）农村建档立卡家庭；

（7）年满七十岁农村老人；

（8）计划生育特殊家庭（农村独生子女为三级以上伤残的计划生育家庭夫妻及伤残子女；失独家庭的夫妻）；

6、据了解，在新农合政策中，2018年共纳入28种可以享受高比例报销的特殊病种，最高报销比例高达80%，其中，需要长期进行服药的特殊病种有：

高血压三期、糖尿病、类风湿关节炎、冠心病；另外，还有一些需要长期住院、化疗的特殊病种，其中包括：精神病、肾透析、肝硬化、类风湿关节炎、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、系统性红斑狼疮、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等。

接下来给农民朋友介绍一下关于特殊病种如何报销的问题？

（1）必须由本人填写一份《基本医疗保险特殊病门诊申请表》，这份表格中的内容可以由亲人代写，但是最后的署名必须由本人签字，其他人代写无效；

（2）然后将申请表提交给新农合管理中心，通过审批后会发放给申请人一张“特殊病门诊卡”，有了这张卡就可以选定特殊病定点医院看病就医了。

（3）申请人当月拿到“特殊门诊卡”后，从下个月开始就可以享受看病报销了。

（4）现在很多医院实行的都是直接报销的方式，直接从门诊卡里扣出了需要报销的那一部分金额。

      新农合政策变化很大，调整后的新农合更好地减轻了农民的看病负担，最具代表性的是，实现了城乡医疗保险的并轨，实施了实行“一站式”报销制度，农民只需要缴纳个人付费的部分即可。

来源：农广服务之窗